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씹거나 말하는 기능의 장해 손해사정 사례

theapple 2022-08-24 09:38:09 조회수 266

 

얼굴중에서 입에 손상이 발생하면 먹거나 말하는 행동에 장해가 발생하게 됩니다. 

먹거나 말하는 것 또한 우리 일상에서 매우 중요한 기능에 해당하기 때문에 

다치지 않도록 소중하게 관리해야 하겠습니다. 

 

이러한 기능에 장해가 발생하면 그 방법에 따라 씹기, 말하기, 치아결손의 

3가지 방법으로 후유장해를 평가하고 있습니다. 

 

그 종류별로 후유장해 진단방법을 알아보겠습니다. 

 

 

1. 씹기 : 음식물을 치아로 잘게 씹어서 목으로 넘길 수 있게 하는 능력


2. 말하기 : 발음을 통해서 상대방에게 의사를 전달하는 능력


3. 치아결손 : 치아가 빠져서 기능을 못하는 상태

 

다른 후유장해와 평가와 중복될 수 있는 씹기, 말하기 장해와 

뇌?중추신경계 손상으로 인한 말하기 씹기 장해는 

신경계?정신행동 장해 평가와 비교하여 그 중 높은 지급률 하나만 인정하고 있습니다.

 


 

 

1. 씹기

 

 - 윗니와 아랫니가 맞물려 교합, 치아의 배열상태, 아래턱을 움직여 입을 벌리는 개구운동, 

음식물을 삼키는 연하운동 등을 종합적으로 판단하여 씹기 후유장해를 측정합니다.

 

 - 심한 장해 : 물 같은 음료 섭취만 가능

 

 - 뚜렷한 장해 5가지

   1) 미음 같은  음식물(죽 등) 섭취만 가능

   2) 최대 개구운동이 1cm 이하

   3) 부정교합 1.5cm 이상

   4) 1개 이하의 치아만 교합

   5) 유동식 섭취 시 흡인 발생 & 연식 외에 섭취 불가능

 

 

 - 약간의 장해 

   1) 부드러운 고형식 (밥, 빵 등) 섭취만 가능

   2) 최대 개구운동이 2cm 이하

   3) 부정교합 1cm 이상

   4) 양측각 1개 또는 편측 2개 이하의 치아만 교합

   5) 유동식 섭취 시 간헐적 흡인 발생 & 부드러운 고형식 외에 섭취 불가능

 

 

 

2. 말하기

 

 - 1년 이상 지속적인 언어치료 후 언어평가검사 후 평가

  - 심한 장해

   1) 자음정확도 30% 미만

   2) 의사소통 불가 

 

 - 뚜렷한 장해

   1) 자음정확도 50% 미만

   2) 표현언어지수 25미만 

 

 - 약간의 장해

   1) 자음정확도 75% 미만

   2) 표현언어지수 65미만 

 

 

 

3. 치아결손


  - 정상인의 치아는 32개로 되어 있으며 치아마다 치료의 편의를 위해 

번호를 부여하고 있습니다.

  - 금관치료(크라운 보철수복)는 1/2개 결손으로 인정

  - 치료, 노화로 발치한 치아, 보철치아, 기존 의치(틀니, 임플란트 등)의 결손은 불인정

  - 14개이상 결손, 7개이상 결손, 5개이상 결손의 3단계로 장해지급율 평가

 


 

 

더애플손해사정은 보험회사에서 손해사정 실무를 오랜동안 수행한 

전문가들로만 구성된 독립 손해사정 법인입니다.

 

풍부한 실전 경험과 남다른 노하우를 기반으로 정확하고 명쾌한 손해사정을 통해 

고객에게 최선의 결과를 드리기위해 최선의 노력을 다하겠습니다.

 

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명쾌한 해결방법을 찾으시기 바랍니다.



 

 

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