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난소경계성종양 암진단비 손해사정 보상분쟁성공사례

더애플손해사정 2016-07-05 13:06:12 조회수 3,180

난소경계성종양 암진단비 손해사정 보상분쟁성공사례



*사안개요*


-피보험자는 난소경계성종양 진단 및 수술 치료를 받은 후 더애플손해사정에 난소경계성
 
  암진단비 보상 의뢰를 해 주셨습니다

  손해보험 /생명보험 통틀어 보상 분쟁이 가장 심한 분야가 바로 암진단 보상입니다

  아마도 대한민국 질병 발병률 사망률 1위가 암이여서 그런지 모르겠지만 유독 보험사와

  소비자간의 암진단비 보상관련 분쟁이 계속 야기되고 있습니다

  그럼 암진단비 보상 분쟁 어떻게 해결해야 하는지 이번 사례를 통해 알아보겠습니다

 
12.jpg

 

*암진단비 주요 쟁점 사항*



  1)확정진단여부/진단방법

  2)진단시점/제척기간/가입일로부터 1년

  3)양성종양/악성종양 여부

  4)고지의무위반과의 인과관계 여부



  *난소경계성종양 암진단비 분쟁 사안*



  1)경계성종양/악성종양 여부

  2)보험상품 종류 가입시기



 더애플손해사정은 의뢰된 피보험자님의 주요 분쟁 사안들을 객관적으로 분석 및 자문을 통해

 피보험자님은 암진단비 전액을 수령 받으셨습니다


난소경계성종양의 경우 약관해석의 문제로 암진단비 보상여부에 대한 분쟁이 발생되고 있으나

전문지식이 부족한 일반 개인이 보험사에 논리적으로 대응하는 것이 쉽지 않으므로 꼭 전문가의

도움을 받아 진행하시는 것이 좋습니다 

 

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