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흉추압박골절 상해후유장해 보상 분쟁 해결사례

더애플손해사정 2016-07-26 12:36:23 조회수 3,444


흉추압박골절 상해후유장해

보상해결사례



 


안녕하세요~더애플손해사정입니다

이번시간에는 보험사에서 절대 먼저 알려주지 않는 척추압박골절 상해후유장해 보상분쟁해결

사례를 알려드리려 합니다.






척추골절 진단서 1.jpg
 





피보험자님은 일을 하던 중 추락하는 사고를 당해 흉추압박골절 진단을 받은 후 입원치료를

받으셨습니다 . 입원 치료 후 개인보험에서 의료비 및 일당에 대한 보상 혜택을 피보험자님 또한

받아보셨습니다.


하지만 대부분 척추골절 환자분들이 놓치시는 담보가 있는데요 .바로 상해후유장해 특약담보

입니다.


척추압박골절인 경우 후유장해 지급률이 다른 부위의 골절에 비해 지급률이 높기 때문에 반드시

상해후유장해 보상 검토를 꼭 해 보셔야 합니다.




척추골절 약관1.jpg
 



척추후유장해 보상은 약관에 정해진 기준에 부합되는지 여부를 중요시 하나 실무상 보상의 절차

기준은 그리 호락호학 하지 않습니다


보험사에 척추압박골절 상해후유장해 보상을 청구하면 보험사들은 상해후유장해 적정성 여부

및 환자의 기왕병력 골다공증과 같은 이유로 보험금 삭감 또는 면책하려는 경우들이 빈번하게

발생되기 때문입니다.


보험사에 비해 보험 전문 지식이 부족한 일반 소비자분들이 보험사의 근거없는 보험금 결정에

휘둘리지 않기 위해서는 전문가의 도움은 필수불가결인 것입니다



수술을 하지 않은 척추압박골절은 기형각도 측정유무에 따라 장해지급률이 달라지는 만큼

어느 누구의 전문가와 함께 진행하느냐에 따라 보상결과도 달라질 수 있습니다


후유장해 보상도 이제는 전문가 시대입니다 .


 

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