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지적장애 보험금 손해사정 사례

더애플손해사정 2019-07-01 11:31:07 조회수 2,082

 

지적장애로 장애등급을 받으셨다면 보험금을 받을 수 있는지 보험증권을 한번 검토해 보셔야 합니다.


지능검사를 시행하여 지능지수가 일정한 수준 이하로 확인되면 

 

그 수치에 따라 1~3급으로 등급을 받게 됩니다.
 

지능지수가 낮아지게 되면 기본적인 일상생활이나 사회생활을 하는 데에 어려움이 발생할 수 있습니다.
 

그리고 이러한 불편한 상태는 보험에서 장애로 인정받을 여지가 충분히 있습니다.


 

주로 자녀를 대상으로 가입한 태아보험이나 자녀보험에 보시면 3대장애 또는 4대장애 보험금이 있습니다.


약관에는 시각장애, 청각장애, 언어장애인 3가지 중의 하나의 장애인으로 등록되면 

 

보험금을 지급해 준다고 규정하고 있습니다. 

 

4대장애는 지체장애도 포함합니다.

 

하지만 보험금을 받는 데에 있어서는 반드시 필요한 절차가 있습니다. 

 

앞에서 열거한 장애종류에는 지적장애가 포함되지 않습니다. 

 

따라서 그냥 지적장애 등급을 받은 사실만 가지고 보험금을 청구하면 보험금을 지급해주지 않습니다. 

 

장애로 인한 상태가 보험금 지급조건에 부합한다는 명확한 근거를 제시하여야 합니다.


 

지급조건에 대한 근거를 어렵게 구비하였다고 해도 또 하나의 난관이 기다리고 있습니다. 

 

3대장애 또는 4대장애 보험금은 보험금을 지급하지 않는 경우도 정해져 있습니다. 

 

그 중에서 주로 문제가 되는 것은 선천성 장애에 대한 부분인데요. 

 

비록 장애상태는 인정할 수 있다고 하더라도 선천성 장애라고 확인이 되면 

 

결국 보험금을 지급해주지 않는 겁니다.

 

보험사에서는 주로 선천성 질환으로 인해 발생한 장애나 유전자 질환으로 인해 발생한 장애는 

 

선천성 장애라고 판단하여 보험금 지급을 거절합니다. 

 

따라서 보험금을 받기 위해서는 이러한 문제에 대해서도 면책조건에
 

해당하지 않는다는 것을 보여주어야 합니다. 


 

보험금을 받는 과정에서 어려운 부분은 내가 과연 보험금을 받을 수 있는 조건에 해당되는지, 

 

보험금을 받으려면 어떤 자료를 준비해야 하는지를 알기가 어렵다는 겁니다. 

 

보험사에서는 가장 기본적으로 필요한 서류안내는 해주지만 

 

실제 보험금 심사에 필요한 세부적인 자료 안내는 자세히 알려주지 않습니다.

 

앞서 말씀드린 것처럼 보험금 지급조건을 충족하는지 

 

그리고 실제로 보험금을 받으려면 필요한 자료에 대한 부분은 반드시 전문가의 도움을 받아보십시오. 

 

보험사가 직접 현장조사를 진행하여 까다로운 심사절차가 진행되면 

 

예상치 못하게 보험금을 지급받지 못할 수도 있기 때문입니다.


 

보험을 가입하는 것은 매우 쉽지만 막상 보험금을 청구하여 받는 과정은 굉장히 까다롭습니다.


물론 보험사도 정해진 보험금만 내줘야 하기 때문에 어쩔 수 없는 부분도 있을 겁니다. 

 

하지만 정당하게 받을수 있는 보험금까지 놓칠 수는 없는 겁니다.

 

지적장애로 인한 보험금은 내용을 잘 읽어보셨다면 쉽게 받기 어렵다는 것을 아실 수 있을 겁니다. 

 

일반 소비자가 보험에 대한 전문지식 없이 보험금을 받는 것은 결코 쉬운 일이 아닙니다.


더애플손해사정법인은 보험사에서 10년 이상 보험금 심사 업무에 종사했던 직원들로 구성되어 있습니다.
 

보험사 근무경력이 있어야만 알 수 있는 보험금과 관련한 수 많은 노하우를 통해 

 

고객님들의 보험금을 반드시 지켜드리겠습니다.

 

지적장애와 관련한 보험금 청구에 대한 상담이 필요하시면 꼭 연락주시기 바랍니다.

 

대표전화 1544-4132



 

 

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