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척추의 중요성에 대해선 이미 잘 알고 계실 것입니다.
우리 몸 중심에서 대들보 같은 역할을 하는 매우 중요한 부위입니다.
위쪽으로는 머리를 받치고 아래쪽으로는 골반과 연결되어 체중을 하지로 전달하여
우리가 중심을 잡고 걷고, 앉고, 눕는 등의 모든 행위가 가능하도록 합니다.
특히 요추는 신체 몸통에 해당하는 부위로 척추에서 가장 긴 구간에 해당합니다.
움직임이 많은 만큼 유연성이 높으며 추락이나 교통사고 등
외부의 강한 충격에 의해 요추압박골절이 자주 일어나는 부위이기도 합니다.
후유장해란 상해나 질병이 발생하여 꾸준히 치료를 하였음에도 불구하고
영구적으로 신체에 장해가 남아있는 것을 말합니다.
압박골절은 허리에 심한 통증은 물론 치료를 마친 후에도
전만이나 후만과 같은 척추의 기형이 발생할 수 있습니다.
이러한 증상도 모두 후유장해에 해당할 수 있습니다.
하지만 후유장해보험금 청구시 순조롭게 지급이 이루어지는 경우는 많지 않습니다.
예를 들어 요추압박골절 부상 전 골다공증이 심한 경우였다면 별다른 외상이 없다고 하여도
발생하는 사례가 있기 때문에 보험사에서는 이러한 사유를 근거로 보험금 지급 거절
혹은 감액 등의 보험금 심사결과를 통보하여 분쟁이 빈번하게 발생하게 되는 것입니다.
위 사례의 피보험자님은 공사현장에서 일하시는 분으로 작업 도중 사다리에서 떨어지는
사고를 겪으며 제1요추 압박골절을 당해 입원치료와
퇴원 후에도 재활 물리치료를 위해 통원치료를 꾸준히 받으셨습니다.
하지만 시간이 흘러도 이어지는 허리 통증으로 걱정을 하시다가
후유장해보험금에 대해 알게 되어 청구를 진행하기 위해 알아보시게 되었습니다.
피보험자님은 요추압박골절로 보존적 치료와 물리치료를 시행하셨지만
수술을 받지는 않으셨습니다.
하지만 압박골절로 인한 뚜렷한 척추기형에 해당하는 척추 후만증 변형이 나타나
기형각도 측정 후 기형장해 진단을 받으시게 되었습니다.
척추골절 후유장해보험금 청구시 수술여부는 상관없습니다.
장해진단 결과 기형장해가 확인된다면 보험금 청구가 가능합니다.
신체의 기둥 역할을 하는 허리는 한번 손상이 되면 원래대로 돌아가는 것이 상당히 어렵습니다.
때문에 허리를 다치는 사고를 당하셨다면 영구적인 후유증이 남은 것은 아닌지에 대해
스스로 주의깊게 살펴보는 것이 필요하며 사고나 치료 후 6개월이 경과하였음에도
불편증상이 사라지지 않는다면 꼭 후유장해보험금을 확인해시기 바랍니다.
요추 압박골절 후유장해 보험금을 제대로 받기 위해선
처음부터 확실한 입증을 위한 객관적인 자료를 준비하여
보험사의 주장에 대응할 수 있는 대비를 해두는 것이 필요합니다.
고액의 보험금이 지급될 수 있는 만큼
강도높은 조사와 까다로운 심사를 하는 항목이기 때문인데요.
이러한 보험회사에 대해 사전 준비없이 청구를 하게 되면
보험사들은 자신들에게 유리한 자료를 수집하여 감액이나 면책 처리를 하려 할 것입니다.
요추압박골절 후유장해보상은 자신이 가입해둔 보험상품에 맞는
후유장해진단서 발급을 우선적으로 신경써야 하며 진단서 발급 후에도
보험사에서 삭감 근거로 들 수 있는
상해사고 발생 경위, 사고와의 인과관계, 골다공증 및 기왕증
여부에 대해 미리 철저히 확인하여 실수없이 진행하는 것이 중요합니다.
또한 고려되는 사안이 많은 만큼 일반 환자분들이
어떤 부분이 어떠한 이유로 어떻게 산정이 되는지 알기 어려운 것이 사실이기 때문에
전문가의 도움을 받아보는 것이 좋습니다.
더애플 손해사정 법인은 오랜시간 보험사에서 근무하며
수많은 보험사고에 대한 보험금 지급심사를 맡아왔던 직원들이 일하고 있습니다.
어렵고 복잡한 보험분쟁, 혼자서 고민하지 마시고
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