기스트 암보험금 어떻게 보상 받아야 할까?

지금 당장 나의 몸에 특별한 이상 증상이

없다고 하여 자신의 건강에 대해 완벽히

자신하기는 사실 어려울 것입니다.

TV나 인터넷을 통해 보게 되는 사연들만

보아도 질병이 꼭 평소 건강이 좋지

않았던 사람에게만 나타나는 것이 아닌

평소 건강만큼은 자신있었던 사람에게도

발병할 수 있다는 것을 알 수 있는데요.

 

현대의학이 장족의 발전을 이루었음에도

불구하고 여전히 정복되지 못한 

암은 아마 우리가 가장 겪고 싶지 않은

질병 중 하나일 것입니다.

 암은 발병이 된 하나의 장기에만 머무는

것이 아닌 다른 장기들까지 병들게 하는

무서운 성질을 갖고 있기 때문이죠.

그런데 종양의 종류는 악성종양 한가지만

있는 것이 아닌 양성종양과 경계성종양까지

세가지로 나누어 볼 수 있습니다.

오늘 알아볼 기스트는 과연 이 중

어디에 속한다고 보아야 할까요?

 

일반적으로 종양을 두고 악성인지 아닌지를

판단하는 기준은 조직검사의 결과에 따르게

됩니다. 보통 조직세포가 악성인 종양은

파괴나 전이, 침윤의 행동양식을 보이게 되죠.

그런데 기스트는 조금 특이한 종양입니다.

조직검사 결과상으로는 악성으로 나오지

않음에도 불구하고 암의 특징인 전이, 침윤의

성질을 보이는 종양이기 때문입니다.

게다가 일관되게 모든 기스트에서 

보여지는 것도 아닌 일부에서만 나타나기

때문에 현재까지도 의학적인 견해의

대립이 이어지고 있습니다.

 

그렇다면 보험사에서는 기스트를 어떻게

구분하려고 할까요?

만약 이를 암으로 인정하게 되면

당연히 암진단비 전액을 지급해야 합니다.

하지만 GIST는 어떤 기준으로 보는지에

따라 암으로 볼 수도 있고 암이 아닌

경계성종양으로 볼 수도 있는 질병이기 때문에

보험사에서는 아무래도 암진단비의

일부만 지급하는 경계성종양 쪽으로

보려고 하는 경우가 많습니다.

우선적으로 보험사도 영리를 추구하는

기업인만큼 금액의 차이를 생각하지 않을 수는 없으며,

보험사의 주장이 틀렸다고볼 수도 없는 것이니까요.

 

하지만 GIST는 무조건 경계성종양으로

보상을 받아서는 안되는 질병입니다.

암의 특성이 인정되는 일부 케이스에

해당하는 경우라면 당연히 다른 여타 암들과 

동등한 보상이 이루어져야 합니다.

하지만 일반 개인이 이를 암으로

인정받기 위해선 어떤 의학적 기준에 따라

입증을 해나가야 할지를 알고 정확하게

대응하기는 생각처럼 쉽지가 않습니다.

 

더애플손해사정법인(주)는 오랜 보상실무의

경험을 쌓아오며 어려운 분쟁을 해결해 온

보험사 출신의 전문 손해사정사들이 

일하고 있습니다.

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