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과립막세포종양 암진단비 전액 보상사례

더애플손해사정 2017-04-11 13:42:52 조회수 2,616


과립막세포종양 암진단비 전액 보상사례



과립막세포종양.JPG
 


안녕하세요~ 암진단 보험금 분쟁을 해결해 드리는 더애플손해사정입니다.

이번시간에는 과립막세포종양 암진단비 전액 보상사례에 대해 함께 알아보겠습니다.



피보험자님은 전자궁절제술 및 양측난소부속기절제술을 받고 조직검사를 통해 과립막세포종양

d39.1 진단을 받으셨지만 더애플손해사정에 의뢰하여 암진단비 전액을 보상 받으셨습니다.


만약 피보험자님께서 더애플손해사정에 암진단비 상담의뢰를 하지 않으신 상태로 보험사에 과

립막세포종양을 청구하셨다면 100% 암진단비의 전액이 아닌 경계성종양 진단비로 일부만 보상

처리 받으셨을 것입니다.



보험사는 왜 과립막세포종양을 경계성종양으로 지급하려고 하는 것일까요?

보험사의 주장은 이러합니다.

과립막세포종양의 조직검사결과 및 진단서상 진단코드가 악성이 아닌 d39.1  경계성종양에 해

당되기 때문에 악성암이 아닌 경계성종양으로 지급처리를 합니다.



표면상으로 살펴보면 보험사의 논리가 맞는 것처럼 보이지만 좀 더 깊이 들어가보면 악성암으로

보상해야하는 과립막세포종양을 경계성으로 지급하고 있다는 사실을 알 수 있습니다.
과립막세포종양 진단서.JPG
 


피보험자님처럼 과립막세포종양 d39.1 진단은 20~30%에ㅓ 재발하고 드물지만 다른 장기로 전

이도 가능하며 생존률 보고에 따라 차이가 있지만  60~90%의 10년 생존률을 보여주며 추적관

찰 기간이 길수록 생존률이 떨어지는 경향을 보이는 등 악성종양에 합당한 행동양식을 보여줍니

다.  



또한 조직검사상 경계성종양으로 진단 내리는 경우들이 있는데 이는 의사들마다 약간의 의견 차

이를 보이는 부분으로 좀 더 의학적으로 검토하게 된다면 조직학적으로도 악성암에 해당되기 때

문에 난소 과립막세포종양으로 d 코드를 받으셨다면 반드시 보험 전문가 더애플손해사정의 도

움을 받아 암진단비 전액을 보상 받으셔야 합니다.



더애플손해사정은 과립막세포종양 암진단비 전액 보상 노하우 및 객관적인 의학적 자료를 통해

여러분의 암진단비 보험금 분쟁을 해결해 드리겠습니다.


더애플손해사정과 함께라면 과립막세포종양 암진단비 전액 보상 가능합니다.


 

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