주메뉴
> 더애플 웹진 > 보상사례
난소경계성종양.JPG
난소경계성종양 (d39.1) 암진단비 보상사례
안녕하세요~ 더애플손해사정입니다.
이번 시간에는 난소경계성종양 d39.1 진단을 받은 후 암진단비 전액 보상을 받은 사례에 대해
함께 알아보도록 하겠습니다.
피보험자님은 난소의 행동양식 불명 및 미상의 신생물 상세불명 쪽 진단을 받으신 후 복강경하
전자궁절제술 및 양측 난소난관 절제술을 받으셨습니다.
대부분의 환자분들은 진단코드 d를 받았기 때문에 암진단비 전액을 받지 못할 것이라 생각들 하
십니다.
하지만 일반 환자분들이 생각하시는 것처럼 무조건 보상이 되지 않는 것은 아닙니다.
악성종양과 양성종양의 중간단계를 경계성종양이라고 합니다.
경계성종양은 2008년 이후 보험 약관에 10~20%만 지급하도록 추가되었고 그 이전에는 정확한
용어가 없어 일반암으로 인정되기도 하였습니다.
피보험자님 또한 더애플손해사정의 상담을 통해 난소경계성종양 암진단비 보상 의뢰를 하신 후
암진단비 전액을 보상 받으셨습니다.
피보험자님의 경우 정확한 약관 해석을 통해 경계성종양에 대한 정확한 분류가 없었으며 경계성
종양도 재발 침윤 등의 악성 종양으로서의 특성이 있어 수술 및 항암제 사용등 침윤성 난소암과
동일하게 치료를 받을 수 있음을 객관적인 자료를 제시하여 피보험자님은 난소경계성종양 d39.
1 진단으로 암진단비 전액을 보상 받으셨습니다.
난소경계성조양 d 코드를 받으셨다고 무조건 보험사의 주장대로 보험금을 받을 것이 아니라 보
험금 청구전 보험 전문가 손해사정사의 도움을 받아 제대로 된 암진단비 보상 가능성을 확인하
시고 진행하시기 바랍니다.
