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방광암 암진단비 보상사례

더애플손해사정 2017-01-24 14:20:25 조회수 3,143


방광암 암진단비 보상사례


방광암.JPG
 

안녕하세요~ 더애플손해사정입니다.

이번시간에는 방광암 암진단비 분쟁 해결 사례에 대해 알아보겠습니다.


피보험자님은 방광암 C67 암진단을 받으셨습니다. 암진단을 받으신 후 가입하신 생명보험에 암

진단비 보험금을 청구하였는데 보험사의 답변은 악성암이 아닌 상피내암이기 때문에 암진단비

를 보상 할 수 없다는 내용을 통보하였습니다.



피보험자님 입장에서는 보험사의 면책 통보를 수긍할 수 없어 더애플손해사정에 방광암 암진단

비 보상 의뢰를 해 주시게 되었습니다.


방광암, 유암종, 난소경계성종양 등의 암진단비 보상은 보험 분쟁이 빈번하게 발생되는 암진단

코드입니다.

유독 다른 암진단 보상과 달리 보험금 분쟁이 잦은 이유는 무엇이며 어떻게 대처해야 하는지 알

아보겠습니다.

대부분의 환자분들은 C코드 진단을 받으면 당연히 암진단비 보상을 받을 수 있을 것이라 생각들

하십니다. 하지만 막상 보험회사에 암진단비를 청구하게 되면 여러분이 생각했던 답변과 전혀

다른 결과를 통보 받은 사례들이 있으실 것입니다.


방광암 진단서.JPG
 


방광암은 크게 표재성방광암 침윤성방광암 전이방광암으로 나누어 살펴볼 수 있습니다.

모두 C 코드 진단을 받지만 보험사는 유독 표재성 방광암(비침윤성 방광암) 진단에 대해서는 암

진단 전액지급을 거절합니다.


방광암 암진단비 보상은 가입한 보험상품 보험을 가입한 시기 그리고 조직검사상 기록을 좀 더

꼼꼼히 살펴야만 보험사의 일방적인 보상거절 주장에 대응하여 객관적인 입증을 통하여 보상을

받으실 수 있습니다. 더애플손해사정은 피보험자님의 병원 기록 및 보험약관 해석을 통해 피보

험자님은 면책된 암진단비 보험금을 전액 다시 보상 받으셨습니다.


방광암 암진단비 보험사의 일방적인 주장에 굴하지 마시고 보험 청구전에 꼭 보험 전문가 더애

플 손해사정의 무료상담을 통해 암진단비 보상 가능성을 확인해 보시기바랍니다.


 

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