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급성심근경색 추정사망 진단비 보상사례
안녕하세요~ 더애플손해사정입니다.
이번시간에는 급성심근경색 추정사망 진단비 보상사례에 대해 함께 알아보겠습니다.
식생활과 생활습관의 서구화로 최근 우리나라에서도 동맥경화에 의한 심장질환 및 뇌졸중이 암
을 제치고 사망원인의 상위를 차지하고 있습니다. 동맥경화성 심장병의 대표 질환이 바로 심근
경색입니다. 심근경색은 심장에 산소와 영양분을 공급하는 관동맥이 막히거나 좁아져서 심장근
육에 손상을 입게 됩니다.
심각한 경우 제대로 처치를 받지도 못한 상황에서 사망에 이르게 되는 무서운 질환입니다.
고인은 갑작스런 가슴 흉통으로 병원 후송되었으나 응급처치를 받기도 전에 사망에 이르게 되었
습니다. 사망진단서 확인결과 직접사인란에 급성 심근경색 추정사망으로 기재되었습니다.
유가족들은 고인이 가입한 보험의 급성심근경색 진단비를 청구하기 위해 더애플손해사정에 상
담을 통해 보상 의뢰를 해 주셨습니다.
보험약관상 급성심근경색 정의 및 진단 확정을 살펴보면
급성심근경색증의 진단 확정은 의료법 제3조에서 정한 국내의 병원 또는 이와 동등하다고 회사
가 인정하는 국외의 의료긱관의 의사 자격증을 가진자에 의하여 내려져야 하며 이 진단은 병력
과 함께 심전도 심장초음파 관상동맥촬영술 혈액 중 심장효소검사등을 기초로 하여야 합니다.
그러나 피보험자가 사망하여 상기 검사방법을 진단의 기초로 할 수 없는 경우에 한하여 피보험
자가 급성심근경색증으로 진단 또는 치료를 받고 있었음을 증명할 수 있는 문서화된 기록 또는
증거를 진단 확정의 기초로 할 수 있습니다.
고인은 보험에서 정한 검사를 받지 못한 상태에서 사망하게 되었고 유가족 또한 특별한 사유가
없는 관계로 부검을 하지 않은 상태에서 장례를 지냈기 때문에 보험사에서는 확정진단을 받지
못했다는 이유를 들어 진단비 지급을 거절 할 것입니다.
더애플손해사정은 고인의 과거력 및 의료자문을 요청하여 급성심근경색으로 인하여 사망에 이
르게 된 점을 입증하여 유가족들은 급성심근경색 진단비 전액을 보상 받으셨습니다.
급성심근경색 추정사망인 경우 보험사들은 확정진단을 받지 못했다는 이유를 들어 보험금 지급
을 거절하는 경우들이 빈번하게 발생되기 때문에 이를 입증하기 위한 객관적인 자료를 준비하여
대응하는 것이 중요합니다. 하지만 일반 개인이 거대 보험사의 정보력을 상대하기란 쉬운일이
아닙니다.
급성심근경색 추정사망 진단비 보상 이제 혼자 고민하지 마시고 더애플손해사정의 도움을 받아
제대로 된 보상 받아 보시기 바랍니다.
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