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난소경계성종양 암진단비 보험금 보상사례
안녕하세요~ 복잡한 보험금 분쟁을 해결해 드리는 더애플손해사정입니다.
이번시간에는 난소경계성종양 보상분쟁 사례에 대해 함께 알아보겠습니다.
피보험자님은 난소의 행동양식 불명 및 미상의 신생물 오른쪽(난소경계성종양) 진단을 받고 자
궁 절제술 및 양쪽 난소 나팔관 절제술을 시행 받은 후 가입한 보험사에 암진단비 보상을 의뢰
하였습니다.
보험사는 암진단 코드가 아닌 D 코드 경계성종양이므로 암진단비 전액이 아닌 암진단비의 일부
만 지급한다고 통보를 하였습니다.
피보험자님은 난소종양으로 자궁 및 양쪽 난소나팔관을 절제하였는데 경계성에 준하여 지급한
다는 보험사의 통보를 도저히 받아들일 수 없어 더애플손해사정에 암진단비 보상 의뢰를 해주시
게 되었습니다.
더애플손해사정은 피보험자의 진단서 조직검사기록지 그리고 가입한 보험상품의 가입시기 및
해당 약관을 면밀히 분석하여 진단서상 난소경계성종양 진단을 받았지만 충분히 암진단비 보상
가능성이 있음을 확인하여 주치의 소견 및 의료자문을 통해 피보험자님은 난소경계성조양 암진
단비 전액 보상을 받으셨습니다.
난소경계성종양은 한국표준질병사인분류상 현재는 경계성종양으로 분류되어있지만 개정전 가
입한 보험상품에서는 악성암으로 보상 받을 수 있기 때문에 보험을 가입한 시기에 따라 암진단
비 보상 유무를 판단하셔야 합니다. 이러한 사실을 알지 못하는 소비자 입장에서는 보험사의
주장을 그대로 받아들여 부당한 피해를 보는 사례들이 발생되고 있기 때문에 난소경계성종양으
로 진단 받으셨다면 한번쯤 반드시 전문가를 통한 암진단비 보상 유무를 검토받으시는 것이 좋
습니다.
난소경계성종양 진단 받으셨다고 무조건 암진단비 포기하지 마시고 더애플손해사정과 함께
제대로 된 암진단비 보상 받아보시길 바랍니다.
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